• predilección por las extremidades inferiores
y
al menos uno de los siguientes:
• antecedentes familiares positivos de espondiloartropatía
• psoriasis
• enfermedad intestinal inflamatoria
• dolor en los glúteos que cambia de un lado a otro
• dolor en la unión entre tendón y hueso (entesopatía).
Los pacientes con espondilitis anquilopoyética presentan dolor lumbar que empeora por la noche e hiperestesia entre la
columna y la pelvis, a nivel de las articulaciones sacroilíacas.
Pueden tener una movilidad limitada de la columna con hiperestesia torácica. Un tercio de los pacientes presentan artritis periférica y entesopatía. La clave del diagnóstico de espondilitis anquilopoyética es la presencia de cambios radiológicos en las articulaciones sacroilíacas; existe una pérdida de espacio entre las articulaciones y excesivo crecimiento óseo. Tales cambios aumentan la exactitud diagnóstica en los pacientes con espondi- loartropatía, pero sólo son necesarios en el caso de la espondilitis anquilopoyética.
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