miércoles, 24 de enero de 2007

Otras causas de anemia aplásica


Se ha relacionado la anemia aplásica con otros agentes presentes en el lugar de trabajo, de los que el más notable es la radiación.
Los efectos de la radiación sobre las células progenitoras medulares han sido aprovechados en el tratamiento de la leucemia.
Asimismo, diversos alquilantes quimioterapéuticos producen aplasia y representan un riesgo para los trabajadores encargados de fabricar o administrar estos compuestos. Parece que la radiación, el benceno y los agentes alquilantes tienen un umbral por debajo del cual no producen anemia aplásica.
La protección de los trabajadores encargados de la producción plantea mayores problemas cuando el agente tiene un mecanismo de acción idiosincrásico y puede producir aplasia en cantidades mínimas, como el cloranfenicol. Se ha asociado el trinitrotolueno, que se absorbe fácilmente por la piel, con la aparición de anemia aplásica en trabajadores de fábricas de munición. También se han asociado otros productos químicos
con la anemia aplásica, pero a menudo es difícil establecer una relación causal. Un buen ejemplo es el del plaguicida lindano (hexacloruro de gamma-benceno). Se han publicado algunos casos, generalmente tras una exposición a niveles relativamente elevados, en los que se ha asociado al lindano con aplasia. Este
hallazgo no se produce ni mucho menos en todas las personas, y no existen informes de toxicidad medular inducida por lindano en animales de laboratorio tratados con dosis elevadas de este producto. También se ha asociado la hipoplasia de médula ósea con la exposición a éteres de etilenglicol, a diversos plaguicidas y
al arsénico (Flemming y Timmeny 1993).

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