Tasas de mortalidad de grupos diagnósticos cardiovasculares especiales

Definición y prevalencia en la población en edad de trabajar - Las varicosidades venosas de las piernas

Las varicosidades venosas de las piernas (CIE 454), que suelen considerarse inadecuadamente sólo como un problema estético y afectan con frecuencia a las mujeres, sobre todo durante el embarazo. Aunque la tendencia hereditaria a la debilidad de las paredes venosas puede ser un factor favorable al desarrollo de la enfermedad, suelen producirse por permanecer de pie sin moverse durante períodos prolongados en los que aumenta la presión estática en las venas. Con frecuencia es necesario el cambio de puesto de trabajo o la modificación del tipo de trabajo como consecuencia de las molestias y el edema de la pierna causados por este trastorno

Definición y prevalencia en la población en edad de trabajar - Los trastornos circulatorios funcionales de las extremidades

Los trastornos circulatorios funcionales de las extremidades (CIE 443), como la enfermedad de Raynaud o la palidez pasajera de los dedos de la mano, son relativamente raros. Estos trastornos pueden ser provocados por algunas enfermedades profesionales, como las congelaciones, la exposición prolongada al cloruro de vinilo y la exposición de las manos a las vibraciones.

Definición y prevalencia en la población en edad de trabajar - Los trastornos del ritmo cardíaco

Los trastornos del ritmo cardíaco (CIE 427) son relativamente raros, aunque se ha prestado una gran atención a los casos recientes de incapacidad y de muerte súbita en atletas profesionales destacados. Aunque pueden tener un impacto significativo sobre la capacidad de trabajo, con frecuencia son asintomáticos y transitorios.

Definición y prevalencia en la población en edad de trabajar - Las alteraciones ateroscleróticas

Las alteraciones ateroscleróticas en los principales vasos sanguíneos (CIE 440), asociadas a menudo a hipertensión, causan enfermedad de los órganos a los que aportan el suministro sanguíneo. La principal de ellas es la enfermedad cerebrovascular (CIE 430-438), que puede provocar un ictus por infarto y/o hemorragia. Esto sucede en el 0,3-1,0 % de la población activa, sobre todo en los mayores de 40 años. Las enfermedades ateroscleróticas, incluida la coronariopatía,
El ictus y la hipertensión, con diferencia son las enfermedades cardiovasculares más comunes en la población activa, son de origen multifactorial y se inician en etapas más tempranas de la vida. Tienen importancia en el lugar de trabajo por los siguientes motivos:

• una proporción muy elevada de la plantilla padece una forma asintomática o no
reconocida de enfermedad cardiovascular;
• las exigencias del puesto de trabajo y las condiciones de trabajo pueden agravar el desarrollo de esta enfermedad o precipitar acontecimientos sintomáticos agudos;
• el inicio agudo de una fase sintomática de la enfermedad cardiovascular se atribuye con frecuencia al trabajo y/o al medio ambiente del lugar del trabajo;
• la mayoría de los individuos que padecen una enfermedad cardiovascular establecida son capaces de trabajar de forma productiva, aunque en algunos casos esto sólo es posible después de un proceso de rehabilitación eficaz y de una formación de reconversión profesional;
• el lugar de trabajo presenta unas condiciones únicas muy propicias para el desarrollo de los programas de prevención primaria y secundaria.

Definición y prevalencia en la población en edad de trabajar - La hipertensión

La hipertensión (CIE 401-405) (aumento de la tensión arterial sistólica y/o diastólica) es la enfermedad circulatoria más frecuente, ya que afecta al 15-20 % de la población activa de los países industrializados. Se comenta con más detalle más adelante.

Definición y prevalencia en la población en edad de trabajar - Las miocardiopatías

Las miocardiopatías (CIE 424) son trastornos en los que se produce un aumento o engrosamiento del músculo cardíaco, con lo que se estrechan los vasos y se debilita el corazón. En los últimos años se les ha prestado más atención, en parte por la mejora de los métodos diagnósticos, aunque su patogenia en numerosos casos no está clara. Se ha atribuido su origen a infecciones, enfermedades metabólicas, trastornos inmunológicos, enfermedades inflamatorias que afectan a los vasos capilares y a factores, de particular importancia en este volumen, como la exposición a sustancias tóxicas en el lugar de trabajo. Se dividen en tres tipos:

• dilatada: es la forma más frecuente (de 5 a 15 casos por 100.000 habitantes) y
se asocia al debilitamiento funcional del corazón;
• hipertrófica: engrosamiento y aumento del tamaño del miocardio que provoca una insuficiencia relativa de las arterias coronarias;
• restrictiva: es un tipo raro en el que están limitadas las contracciones miocárdicas.