Prueba del parche. (II)

En el momento de la prueba, el paciente debe hallarse en una fase inactiva de la dermatitis y no tomar corticosteroides por vía sistémica. Se aplica una pequeña cantidad de cada alergeno a unas cámaras poco profundas de aluminio o plástico montadas sobre  una  cinta  adhesiva  hipoalergénica  porosa.  Estas  filas  de cámaras  se  fijan  a  una  zona  sin  dermatitis  de  la  espalda  del paciente y se dejan en el sitio durante 24 o, más habitualmente,
48 horas. Se realiza una primera lectura al retirar las tiras y una segunda lectura, y a veces una tercera, al cabo de 4 y de 7 días, respectivamente. Las reacciones se gradúan como sigue:
Nula    sin reacción
?    reacción dudosa, eritema maculoso leve
    reacción débil, eritema papuloso leve
    reacción intensa, eritema, edema, vesículas
    reacción extrema, ampollosa o ulcerativa
IR    reacción irritativa, eritema o erosión que parece una quemadura.
Si  se  sospecha  una  dermatitis  de  fotocontacto  (un  tipo  que requiere la exposición a la luz ultravioleta, UV-A), se realiza una variante de la prueba del parche, denominada fotoparche. Los alergenos se aplican por duplicado en la espalda. Después de 24

y  48  horas,  un  conjunto  de  alergenos  se  expone a 5  julios  de
UV-A y se colocan de nuevo los parches en su sitio durante otras
24 y 48 horas. Si las reacciones son iguales en los dos sitios se trata de una dermatitis de contacto; las reacciones positivas en el lado expuesto a la luz UV indican una combinación de derma- titis de contacto y de fotocontacto.